×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Pacjenci bez dostępu do terapii protonowej

Małgorzata Solecka
Kurier MP

Ośrodek, w którym można leczyć pacjentów protonami – jest. Kontrakt na świadczenia z zakresu terapii protonowej – jest. Tylko pacjenci, dla których protonoterapia jest jedyną szansą na zdrowie i życie nie mają do niej dostępu. Ani w kraju, ani za granicą.

Instytut Fizyki Jądrowej w Krakowie

Stanowisko terapii oka, Instytut Fizyki Jądrowej w Krakowie. Fot. Łukasz Krajewski / Agencja Gazeta

Na stronie internetowej krakowskiego Oddziału Centrum Onkologii odwiedzających wita ogłoszenie: „Terapia protonowa”. Krakowski szpital z dumą podkreśla, że „obecnie, jako jedyny w Polsce, jest gotowy pod względem prawnym, organizacyjnym, medycznym do prowadzenia radioterapii protonowej chorych na nowotwory zlokalizowane poza narządem wzroku, zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dn. 15. 06. 2016 (Dz.U. poz 855). Tak więc pacjenci onkologiczni mogą rozpocząć radioterapię protonową w każdej chwili, pod warunkiem uzyskania przez Centrum Onkologii dostępu do wiązki protonowej, której dysponentem jest Instytut Fizyki Jądrowej PAN w Krakowie”.

Centrum Onkologii dostępu do wiązki protonowej jednak nie może uzyskać. – W ostatniej turze rozmów, jaką toczyliśmy z przedstawicielami CO, szpital chciał się zobowiązać, że do końca roku wyleczy jednego pacjenta – relacjonuje prof. Marek Jeżabek, dyrektor IFJ PAN. I przypomina, że kontrakt, jaki uzyskało Centrum Onkologii z Narodowego Funduszu Zdrowia przewiduje sfinansowanie leczenia 13 pacjentów: dziesięciu dorosłych i trojga dzieci. Instytut Fizyki Jądrowej chce, by szpital zobowiązał się do skierowania na protonoterapię przynajmniej takiej liczby chorych. To i tak ułamek liczby chorych onkologicznie, którzy mogą potrzebować terapii protonowej. Bardzo ostrożna ekspertyza prof. Rafała Dziadziuszki, która była brana pod uwagę przy wycenianiu świadczenia, mówiła o 90 pacjentach dorosłych i 30-40 dzieci.

O to, ilu małych pacjentów może potrzebować terapii protonowej w ciągu roku, zapytaliśmy w Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym w Krakowie-Prokocimiu, który przygotowywał się do udzielania świadczeń z zakresu terapii protonowej nowotworów zlokalizowanych poza narządem wzroku i przystąpił do ogłoszonego przez NFZ konkursu ofert. – Wydaje się, że w skali kraju i przy założeniu wskazań wymienionych w rozporządzeniu ministra zdrowia, do radioterapii protonowej może kwalifikować się ok. 30-40 dzieci – mówi dr Krzysztof Małecki, kierownik Zakładu Radioterapii Dzieci i Dorosłych. – Oczywiście radioterapię protonową można rozważać również w innych, nie wymienionych w rozporządzeniu wskazaniach, ale decyzja taka powinna być każdorazowo analizowana pod kątem potencjalnych korzyści w porównaniu z radioterapią fotonową.

Ministerstwo Zdrowia z kolei w swojej odpowiedzi zaznaczyło, że „wartość kontraktu w przedmiotowym zakresie na łączną kwotę 819 104 zł pozwala na zrealizowanie procedury terapii protonowej poza narządem wzroku dla 13 pacjentów”. – Liczba pacjentów, u których mogłaby zostać zastosowana terapia protonowa poza narządem wzroku została oszacowana na podstawie liczby zgód wydanych na przedmiotowe leczenie poza granicami kraju w latach 2010-2016 – stwierdziła rzecznik ministerstwa zdrowia Milena Kruszewska.

Jednak w tej chwili zasadniczym problemem nie jest wielkość kontraktu, ale fakt, że od dziesięciu miesięcy Centrum Cyklotronowe Bronowice jest gotowe na przyjmowanie pacjentów – a ani jeden się w nim nie pojawił. Dlaczego? Dobrze to obrazuje położenie pacjentów pediatrycznych.

19 sierpnia Ministerstwo Zdrowia w przysłanej do MP odpowiedzi stwierdziło, że sytuacja jest absolutnie pod kontrolą: „Planując zawarcie umowy MOW NFZ w Krakowie przewidywał objęcie terapią 3 pacjentów dziecięcych w okresie II półrocza 2016 r. Natomiast realizator świadczeń, Centrum Onkologii Instytut im Marii Skłodowskiej Curie Oddział w Krakowie, podjął działania zmierzające do zapewnienia kompleksowej realizacji świadczeń obejmujących terapię dla dzieci poprzez ogłoszenie konkursu na udzielenie zamówienia na świadczenie w zakresie terapia protonowa nowotworów zlokalizowanych poza narządem wzroku dla pacjentów pediatrycznych. Termin składania ofert upłynął w dniu 16.08.2016 r.”.

Rzeczywiście. Ministerstwo nie zauważyło jednak, że konkurs ten 17 sierpnia został unieważniony, ponieważ nie wpłynęła żadna oferta.

– Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie przystąpił do konkursu ofert na realizację świadczeń z zakresu radioterapii protonowej nowotworów zlokalizowanych poza narządem wzroku. W drodze postępowania konkursowego kontrakt otrzymało Centrum Onkologii w Krakowie i to ta placówka powinna zapewnić, zgodnie z wymogami konkursu, realizację tego świadczenia zarówno dla dzieci jak i dla dorosłych – podkreśla dr Krzysztof Małecki, zapewniając, że USD z pewnością przystąpi do nowego konkursu, w chwili gdy ten zostanie ogłoszony. – W związku z powyższym nie ma niebezpieczeństwa braku dostępu pacjentów do tego świadczenia. W jaki sposób Centrum Onkologii będzie wykonywać świadczenia zależy tylko i wyłącznie od władz tej palcówki. Wszelkie szczegóły dotyczące konkursu znajdują się na stronie internetowej MOW NFZ.

Paradoksalnie, podpisanie przez NFZ kontraktu na terapię protonową nowotworów zlokalizowanych poza narządem wzroku nie poprawiło, a pogorszyło sytuację pacjentów: ponieważ świadczenie to znajduje się w koszyku gwarantowanym i jest dostępne (NFZ na razie przynajmniej nie sprawdza, że tylko w teorii) na terenie Polski, wnioski o sfinansowanie protonoterapii w ośrodkach zagranicznych spotkają się z odmową.

23.08.2016
Zobacz także
  • Od 1 lipca NFZ będzie płacić za protonoterapię
  • Jest rozporządzenie w sprawie terapii protonowej
  • Ministerstwo Zdrowia w końcu ogłosiło refundację terapii protonowej
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta