Uogólnione stadium zaawansowania nowotworu

Uogólnione stadium zaawansowania nowotworuOceń:

Pytanie nadesłane do redakcji

Moja mama ma niedrobnokomórkowego raka płuc, prawdopodobnie płaskonabłonkowego. W wypisie ze szpitala na Płockiej jest napisane - rozpoznanie - C34.1 - nowotwory złośliwe - oskrzele lub płuco, nieokreślone - płat górny płuca lub oskrzele płatowe górne. Rozpoznanie ostateczne - rak niedrobnokomórkowy prawdopodobnie płaskonabłonkowy płuc - naciek ostrogi głównej oraz oskrzeli głównych st. IV. Zastosowano leczenie: bronchoskopia sztywna. Założenie stentu do tchawicy. Ramię dotchawicze 3 cm. Ramię do oskrzela głównego lewego 4 cm. Epikryza: pacjentka z rakiem niedrobnokomórkowym płuca lewego, całkowita niedodma płuca lewego z limfadenopatią śródpiersia. Bronchoskopowo całkowicie obturowane guzem oskrzele główne lewe ok. od ostrogi, naciek na ścianie przyśrodkowej oskrzela głównego prawego, zwężający światło oskrzela o 80%. Dnia 15.01.2014 wykonano bronchoskopię sztywną. Udrożniono oba oskrzela. Wprowadzono stent nr 14 do tchawicy. Ramię w tchawicy 3 cm.
Uzyskano upowietrznienie płuca lewego, nacieki npl. Widoczne poza ramionami stentu. Wymaga konsultacji onkologicznej i ew. radioterapii. To leczenie było wykonane IGICHP w klinice w Warszawie na Płockiej. Po paru dniach pojechaliśmy do Centrum Onkologii na Ursynów do Zakładu Brachyterapii. Tam zastosowano leczenie 22.01.2014 w znieczuleniu miejscowym Xylocainą, pod kontrolą bronchofiberoskopu wprowadzono 2 aplikatory do obydwu oskrzeli głównych. Przeprowadzono 1 etap napromieniania. Podano dawkę 10 GRY specyfikowaną 1,2 cm od osi aplikatora zmienione chorobowo odcinki oskrzeli. Tolerancja zabiegu dobra. Epikryza - chora przyjęta z rozpoznaniem jak wyżej do zakładu brachyterapii w celu napromieniowania odoskrzelowego HDR. Przeprowadzono leczenie w warunkach jw. Tolerancja leczenia dobra.
Tydzień byliśmy w domu i znów pojechaliśmy do Centrum Onkologii do Zakładu Brachyterapii. Zastosowane leczenie od 03.02.2014-10.02.2014: paliatywna teleradioterapia na obszar wnęki lewej i śródpiersie - otrzymała dawkę 20 GY w 5 frakcjach po 4 GY, wiązką fotonów X 15 MV. Po tym leczeniu mama została wypisana do domu w stanie ogólnym dobrym. Pani doktor powiedziała, że zrobili wszystko, co mogli zrobić.
Czy mama już nie może być naświetlana? Czy teraz jest w stanie ogólnym dobrym nie powinna podana być chemia? Raz lekarze piszą, że nowotwór jest na jednym płucu, innym razem mówią, że jest na obu płucach, na śródpiersiu, że ten nowotwór się rozpadł i że jest stan IV uogólnienia. Co to znaczy stan uogólnienia?

Odpowiedział

dr n. med. Wojciech Wysocki
Centrum Onkologii - Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie, Oddział w Krakowie

Nowotwory złośliwe mają zdolność do tworzenia przerzutów, czyli do formowania nowych, wtórnych ognisk nowotworu w innych częściach ciała. Istnieje wiele teorii tłumaczących to zjawisko, niemniej niezależnie od szczegółowych mechanizmów komórki z ogniska pierwotnego (guza) przedostają się do krwi albo do chłonki (limfy) i wraz z jej prądem wędrują po całym organizmie. Dzięki swoim cechom komórki te mogą opuścić naczynia krwionośne lub chłonne, wydostając się do przestrzeni pozanaczyniowej. Oczywiście większość komórek nowotworu ginie podczas tej wędrówki (przeżywa 1-10 komórek spośród 1 mln). Jednak te, które przeżyją, po opuszczeniu naczynia mogą zacząć się dzielić, tworząc w ten sposób nowe ognisko nowotworu złośliwego (ognisko wtórne, inaczej przerzut).

Przerzut nowotworu złośliwego może rozwijać się zarówno w węzłach chłonnych, jak i w innych narządach. Najczęstsze lokalizacje przerzutów to regionalne węzły chłonne (a więc węzły, które znajdują się w sąsiedztwie ogniska pierwotnego; np. dla raka piersi to pachowe węzły chłonne, dla czerniaka skóry uda to pachwinowe węzły chłonne, dla raka żołądka to okołożołądkowe węzły chłonne; takie stadium zaawansowania nowotworu nazywa się „regionalnym”). Przerzut może także się rozwijać w narządach odległych - najczęściej w wątrobie, płucach, mózgu, kościach. Takie stadium zaawansowania nowotworu złośliwego określa się jako „systemowe” albo „uogólnione”.

Data utworzenia: 15.04.2014
Udostępnij:
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Rak piersi - NOWA KSIĄŻKA!

Najlepsi eksperci specjalizujący się w leczeniu raka piersi stworzyli wyczerpujący, przystępny oraz dający pacjentkom nadzieję i siłę przewodnik po współczesnych metodach terapeutycznych i rekonstrukcyjnych.
Więcej o książce

Lekarze odpowiadają na pytania

  • Czym jest torbiel śródpiersia i jak się ją leczy?
    Otrzymałam wczoraj opis RM. Martwię się, gdyż zdiagnozowano torbiel śródpiersia. Wizytę u lekarza mam za kilka tygodni, a ja zastanawiam się, czy to coś poważnego i czy ewentualnie czeka mnie jakiś zabieg.
  • Czy zawodowe narażenie na chrom może przyczyniać się do rozwoju raka płuc?
    Od jakiegoś czasu w pracy mam styczność z pyłami powstałymi w wyniku szlifowania stali nierdzewnych/kwasoodpornych. Niestety z początku nie miałem pojęcia, iż zawierają one w sobie chrom, który jest bardzo toksyczny i przez pierwszy miesiąc nie stosowałem maski ochronnej. Czy istnieją jakieś metody skutecznego oczyszczania płuc/neutralizowania rakotwórczego działania chromu?

Bez znieczulenia

Blog Katarzyny Kubisiowskiej

  • Osieroceni

    Kobiety potrafią boleć nad tym przez wiele kolejnych miesięcy. Ludzie wkoło (beznadziejnie) pocieszają: urodzisz kolejne. A mogliby wykonać minimalny wysiłek, ruszyć kulawą wyobraźnię i poczuć, w jakim stanie psychicznym pogrąża się matka, która na świat wydaje dziecko nie żywe, lecz martwe.

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies