Choroby piersi

Choroby piersiOceń:
Lek. Paulina Brożek
Choroby piersi

Co to są choroby piersi i jakie są ich przyczyny?

Zmiany chorobowe w piersiach wzbudzają niepokój zarówno pacjentki, jak i lekarza. Pomimo że obserwuje się zwiększenie częstości zachorowań na raka piersi, to większość zmian w gruczole sutkowym jest łagodna. Choroby piersi mogą dotyczyć kobiet praktycznie w każdym wieku. Nowotwory złośliwe piersi mogą występować również u mężczyzn, ale jest to bardzo rzadkie.

Najprostszy podział chorób piersi to zmiany łagodne oraz złośliwe.

Nowotwory łagodne

W grupie łagodnych nowotworów piersi najczęściej występują:

  • Torbiele – powstają w wyniku rozrostu nabłonka przewodów mlecznych i ich zarośnięcia. Torbiele nie zwiększają istotnie ryzyka powstania raka piersi.
  • Gruczolakowłókniaki – dobrze odgraniczone, pojedyncze zmiany, których ryzyko przemiany w zmiany złośliwe jest niewielkie.
  • Rozstrzenie przewodów wyprowadzających – łagodne zmiany przypominające nowotwory złośliwe, ale nie wiążą się z ryzykiem przemiany złośliwej.
  • Brodawczaki wewnątrzprzewodowe – charakteryzują się częstym występowaniem surowiczej lub krwistej wydzieliny z brodawek piersi.
  • Guzy liściaste – zmiany szybko rosnące, wykazujące ryzyko przejścia w zmianę złośliwą.

Nowotwory złośliwe piersi

Wśród wszystkich chorób piersi, mniej więcej co piąta zmiana jest złośliwa, pozostałe są łagodne.

Jak często występują choroby piersi?

Choroby piersi występują w każdym wieku, jednak większość dotyczy kobiet po 50. roku życia.

Niektóre typy zmian w piersiach są bardziej charakterystyczne dla danej grupy wiekowej, np.:

  • torbiele – występują u połowy kobiet po 40. roku życia, a po 70. roku życia dotyczą 90% kobiet
  • gruczolakowłókniaki – są to najczęściej występujące łagodne zmiany u młodych kobiet do 35. roku życia
  • rozstrzenie przewodów wyprowadzających – zmiany występujące u co trzeciej kobiety pomiędzy 50. a 60. rokiem życia
  • brodawczaki wewnątrzprzewodowe – zazwyczaj dotyczą kobiet pomiędzy 30. a 50. rokiem życia.

Wśród kobiet nowotwory złośliwe najczęściej, bo aż w 20%, dotyczą piersi.

Ponadto liczba zachorowań na złośliwe nowotwory piersi zwiększa się z każdym rokiem. W tabeli przedstawiono liczbę kobiet, u których zdiagnozowano nowotwór złośliwy piersi w danym roku.

Jak się objawia choroba piersi?

Objawy, które najczęściej stanowią przyczynę zgłoszenia się do lekarza to ból piersi i wymacanie przez pacjentkę guzka w piersi.

Objawy, które również powinny zaniepokoić kobietę to, poza bólem i wyczuwalnym guzkiem, wyciek płynu z brodawki, owrzodzenie skóry na piersi, wciągnięcie brodawki lub skóry na piersi, powiększenie jednej piersi.

Co robić w przypadku wystąpienia objawów choroby piersi?

Ból piersi, wyczucie podczas samobadania piersi lub zauważenie zmiany wyglądu skóry na piersi, nieprawidłowy kształt brodawki lub wyciek płynu to objawy, których nie można lekceważyć i należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza, który przeprowadzi badanie piersi i zadecyduje o dalszym postępowaniu.

W jaki sposób lekarz ustala rozpoznanie choroby piersi?

Lekarz najpierw wykonuje badanie lekarskie piersi, podczas którego stara się określić, czy w piersi występują jakieś nieprawidłowości. Badanie najpierw wykonuje się w pozycji stojącej, a następnie w leżącej. Lekarz obejrzy, czy z brodawek wydobywa się płyn oraz czy skóra piersi ma prawidłowy wygląd. Ponadto lekarz bada węzły chłonne pachowe. Jeśli pacjentka zgłasza ból w piersiach, ważną informację stanowi czas występowania objawów: czy ból jest ciągły i narasta od kilku tygodni lub miesięcy, czy raczej pojawia się przed krwawieniem miesiączkowym. Lekarz pyta o stosowane metody hormonalnej antykoncepcji i inne przyjmowane przez pacjentkę leki. Ważne jest, aby podczas wizyty u lekarza określić od kiedy występują objawy, kiedy się nasiliły, czy w przeszłości występowały choroby piersi, datę pierwszej oraz ostatniej miesiączki oraz występowanie nowotworów w rodzinie.

W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości, lekarz zleci pacjentce badanie obrazowe piersi, u kobiet przed 35.–40. rokiem życia lub u ciężarnych USG piersi, natomiast po 35.–40. roku życia mammografię.

Jeśli wynik badania obrazowego będzie niepokojący, lekarz zleci pacjentce wykonanie biopsji gruboigłowej, która ma na celu pobranie fragmentu zmiany i przekazanie do badania histopatologicznego. Ciąża nie stanowi przeciwwskazania do wykonania biopsji. Zasadniczym celem powyższego badania jest określenie charakteru zmiany (nowotwór łagodny lub złośliwy), ocena stopnia zaawansowania oraz wykrycie ewentualnych receptorów, które będą pomocne przy doborze metody leczenia.

Wynik powyższego badania decyduje o dalszym postępowaniu i wyborze metody leczenia.

Jakie są metody leczenia chorób piersi?

Metoda leczenia zależy od typu i charakteru zmiany (złośliwa lub łagodna).

Zmiany łagodne zazwyczaj wymagają chirurgicznego, miejscowego usunięcia (bez usuwania piersi). Niektóre typy zmian łagodnych nie wymagają operacji i pozostają pod obserwacją lekarza. W przypadku zmian łagodnych ważne jest określenie, czy przyczynę choroby piersi stanowią zmiany hormonalne. Jeśli tak, to leczenie polega na normalizacji stężenia hormonów.

Leczenie zmian złośliwych zależy od zaawansowania choroby. Najczęściej stosowane jest leczenie operacyjne. Lekarz decyduje czy konieczne jest usunięcie całej piersi, czy wyłącznie zmiany złośliwej. Po leczeniu operacyjnym pacjentka pozostaje pod opieką lekarza onkologa, który może zastosować dodatkowe leczenie hormonalne, chemioterapię lub radioterapię.

Przy wysokim zaawansowaniu choroby przed leczeniem operacyjnym stosuje się wstępną chemioterapię, aby zmniejszyć wielkość guza.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie choroby piersi?

Możliwość całkowitego wyleczenia choroby piersi zależy od jej typu i rodzaju. Zmiany łagodne zazwyczaj można wyleczyć poprzez usunięcie zmiany. Zmiany złośliwe, słabo zaawansowane można całkowicie wyleczyć, jeśli szybko zastosuje się odpowiednie leczenie.

W przypadku chorób piersi istnieje ryzyko nawrotu choroby.

Co trzeba robić po zakończeniu leczenia choroby piersi?

Po zakończeniu leczenia pacjentka pozostaje pod opieką lekarza, który zleca okresowe badania kontrolne i ewentualne leczenie uzupełniające. W razie wystąpienia jakichkolwiek niepokojących zmian piersi należy niezwłocznie poinformować o tym swojego lekarza.

Co robić, aby uniknąć zachorowania na chorobę piersi?

Istnieją czynniki, które zwiększają ryzyko wystąpienia chorób piersi. Należą do nich bezdzietność, pierwszy poród po 35. roku życia, dieta wysokotłuszczowa, nadużywanie alkoholu, długotrwała terapia hormonalna (>5 lat). Unikanie powyższych czynników ryzyka zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia choroby piersi, ale nie daje całkowitej pewności uniknięcia zachorowania.

Dzięki wczesnemu wykryciu zmiany w piersi możliwe jest szybkie wdrożenie leczenia i wyleczenie. Na rysunku przedstawiono metodę samobadania piersi. Badanie należy wykonywać regularnie co miesiąc, 2–3 dni po zakończonym krwawieniu miesiączkowym.

Data utworzenia: 31.05.2017
Udostępnij:
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu
    • maria sroka
      2017-06-07 10:22
      mam otwor w plamce zoltej,termin na zabieg wyznaczony za 2 lata.czy moge tak dlugo czekac ? mam zwapnienie w przewodach mlekowych w lewej piersi.co to znaczy ?co mi grozi?odpowiedz

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Rak piersi - NOWA KSIĄŻKA!

Najlepsi eksperci specjalizujący się w leczeniu raka piersi stworzyli wyczerpujący, przystępny oraz dający pacjentkom nadzieję i siłę przewodnik po współczesnych metodach terapeutycznych i rekonstrukcyjnych.
Więcej o książce

Lekarze odpowiadają na pytania

  • Czym jest torbiel śródpiersia i jak się ją leczy?
    Otrzymałam wczoraj opis RM. Martwię się, gdyż zdiagnozowano torbiel śródpiersia. Wizytę u lekarza mam za kilka tygodni, a ja zastanawiam się, czy to coś poważnego i czy ewentualnie czeka mnie jakiś zabieg.
  • Czy zawodowe narażenie na chrom może przyczyniać się do rozwoju raka płuc?
    Od jakiegoś czasu w pracy mam styczność z pyłami powstałymi w wyniku szlifowania stali nierdzewnych/kwasoodpornych. Niestety z początku nie miałem pojęcia, iż zawierają one w sobie chrom, który jest bardzo toksyczny i przez pierwszy miesiąc nie stosowałem maski ochronnej. Czy istnieją jakieś metody skutecznego oczyszczania płuc/neutralizowania rakotwórczego działania chromu?

Bez znieczulenia

Blog Katarzyny Kubisiowskiej

  • Lekcje Zięby

    Na Facebooku jego oficjalny profil obserwują dziesiątki tysięcy osób, a wykłady z nim w roli głównej są organizowane w uniwersyteckich aulach, pomimo sprzeciwów środowiska akademickiego - Katarzyna Kubisiowska zastanawia się nad fenomenem Jerzego Zięby.

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies